Лабораторные исследования – главный способ выявления заболеваний. Если при обычном анализе крови у больного фиксируется высокий уровень эозонофилов, появляется подозрение на паразитарное поражение, то определить присутствие паразитов поможет анализ на описторхоз. Он также показан лицам, находившимся в благоприятных условиях для распространения заболевания, и больным с поражением желчевыводящих путей.
Какие анализы сдают на описторхоз?
Из-за неспецифичности симптоматики лабораторные исследования – основной способ определения инфицирования гельминтами, в частности, видом Opisthorchis felineus.
Описторхоз легко спутать со смежными паразитарными заболеваниями, например, лямблиозом. Заражение также вызывают микроскопические паразиты, обитающие в желчевыводящих путях. Но в отличие от описторхоза, лямблиоз диагностируется другими методами.
Существует несколько видов анализов, каждый из которых исследует определенный биологический материал:
- исследование кала на определение яиц паразитов;
- эндоскопия;
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- определение ЦИК;
- ПЦР, основанная на поиске ДНК гельминта;
- анализ желчи на наличие антител или яиц гельминтов;
- зондирование пищевода.
Анализ крови на описторхоз
Метод часто используется для обследования больных, у которых есть подозрение на гельминтоз. С его помощью обычно проводится диагностика описторхоза.
Общий анализ крови
ОАК назначается для предварительной диагностики описторхоза. Положительный результат получается при значительном количестве эозинофилов. Они указывают на аллергическую реакцию, вызываемую гельминтами. Также отмечается повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови
Расширенный общий анализ крови. Во время инфицирования паразитами фиксируются следующие показатели:
- повышенный билирубин;
- высокий уровень АЛТ и АСТ;
- увеличение тимоловой и сулемовой проб.
Эти результаты указывают на повреждения внутренних органов, вызываемые гельминтами.
ИФА
Серологический способ диагностики, позволяющий выявить гельминтов через сыворотку крови. Это чувствительный и высокоточный анализ. Он обнаруживает описторхоз у человека еще до момента отложения яиц паразитами. Главный показатель – антитела к гельминтам.
Основные критерии измерения ИФА – антитела IgM и IgG. Первые выявляются через неделю после инфицирования, вторые вырабатываются через 2-3 недели.
Расшифровка ИФА:
| Критерий измерения | Результат при наличии болезни | Норма |
| Эозинофилы | Свыше 80% (свидетельствует о воспалении) | Не выявлено |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч | Превышает норму | 2-10 у мужчин,
3-15 у женщин, 12-17 для детей |
| Гемоглобин, г/л
|
Меньше 100 | От 120 до 160 |
| IgM и IgG | Присутствует (высокий показатель IgM – начало болезни, IgG – хроническая стадия) | Не выявлено |
| Лимфоциты, % | Превышает указанные нормы | У взрослых – 18-49
У детей – 30-75 |
| АЛТ, ед./л | Свыше 40 | 10-40 |
| АСТ, ед./л | Свыше 30 | 10-30 |
Анализ кала на описторхоз
Диагностировать гельминтов в кале можно не сразу после их проникновения в организм. Это объясняется временем, необходимым на размножение и распространение личинок на внутренних органах. Инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Постановка диагноза требует повторного анализа (иногда не меньше 3 раз). Из положительных сторон метода отмечается быстрота исследования после сдачи материала.
Кал смешивается с глицерином и изучается с помощью микроскопа для обнаружения гельминтов. Степень поражения зависит от количества обнаруженных яиц паразитов. Чем больше их в фекалиях, тем сильнее инвазия. Так, 100-200 яиц на 1 г кала – показатель легкой степени заболевания, а более 3000 –тяжелой.
Подготовка к обследованию
Сдавать анализ крови пациенту нужно натощак: попадающие с пищей компоненты искажают результаты диагностики. Оптимальное время для сдачи – утренние часы. В рамках подготовки к исследованию пациент за сутки до процедуры не употребляет алкоголь и лекарственные препараты.
Чтобы сдать кал на анализ, соблюдайте ряд требований:
- перед забором материала опорожните мочевой пузырь;
- собирайте свежий утренний кал;
- не сдавайте материал в период менструации;
- не используйте слабительные накануне процедуры.
Собирать материал нужно из разных областей кала. Яйца паразитов могут не присутствовать на одном участке, что даст пациенту ложноотрицательный результат.
Где можно сдать анализы?
Провериться можно как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае понадобится направление от терапевта, во втором достаточно обратиться в ближайшую клинику. Анализ на описторхоз берут в клиниках Инвитро, МедЦентрСервис, KDL. Цена процедуры варьируется от 300 до 800 руб.
Сколько делается анализ?
Само исследования биологического материала занимает около 2-3 часов и проводится наполовину в ручном режиме. Перепроверка и уточнение показателей занимают больше времени и увеличивают срок выдачи результатов до 24 часов.
Насколько точен результат?
При диагностировании описторхоза врач редко опирается на результат только одного исследования. Заключительный диагноз требует комплексной диагностики, включающей в себя несколько методов обнаружения паразитов. Это связано с тем, что по отдельности анализы могут не показать 100% точности. Особенно это относится к исследованию кала, которое проводится от 3 до 5 раз для исключения заболевания.
Среди анализов крови самым чувствительным считается ИФА. Он дает возможность обнаружить паразитов еще до их полового созревания. В сочетании со стандартным исследованием кала пациент получает достоверную информацию о своем состоянии.
Описторхоз – опасное заболевание, которое не имеет специфических симптомов. Диагностировать его на основании внешних признаков трудно, в связи с этим обязательно проводится комплексное исследование. Оно устанавливает наличие гельминтов и исключает инфицирование смежными заболеваниями.
