Трихомониаз – что это такое

 Трихомониаз  – инфекционное паразитарное заболевание, которое передаётся преимущественно половым путём. Болезнь часто переходит в хроническую форму, что приводит к развитию трудноизлечимых тяжёлых осложнений, поэтому следует соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Причины трихомониаза

Что такое трихомониаз (трихомоноз)? Патология относится к группе заболеваний мочеполовой системы, которые передаются половым путём, возбудитель болезни – Vaginalis trichomonas, одноклеточный микроорганизм из рода жгутиковых. Он может менять форму, поэтому не всегда удаётся выявить его сразу.

Долгое время инфекцию считали неопасной, некоторые специалисты утверждали, что трихомонады входят в состав нормальной микрофлоры человека. Но сейчас врачи знают, насколько опасна эта патология.

Основные причины инфицирования:

• незащищённый генитальный половой акт с носителем заболевания;
• непосредственный контакт со спермой, слюной, кровью инфицированного человека – поэтому заражение может произойти во время некоторых медицинских процедур, минета или ланета;
• несоблюдение правил гигиены – такой тип заражения характерен для подростков;
• контактно-бытовой путь – инфекция распространяется через бельё, купальник, крышку унитаза;
• инфекция передаётся от мамы к ребёнку во время процесса родоразрешения – у новорождённых заболевание протекает в лёгкой форме без особых осложнений.

Трихомонады присутствуют в организме 10% всего населения. Патологию чаще диагностируют у женщин, это связано с некоторыми особенностями протекания болезни у пациентов разного пола.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Первые признаки заражения могут проявиться через 5–15 суток после инфицирования. Часто заболевание протекает в бессимптомной форме – внешние проявления патологии отсутствуют. На продолжительность инкубационного периода влияет способ проникновения инфекции в организм, силы иммунитета, разновидности трихомонад. Клиническая картина у женщин и мужчин отличается.

Признаки заболевания у женщин

У женщин патология всегда протекает в острой форме, симптомы болезни могут напоминать цервицит, бартолинит, вульвовагинит. Внешние проявления патологии показаны на фото.

Основные признаки заражения трихомонадами:

• обильные выделения пенистого характера, имеют зелёный или жёлтый цвет, резкий запах тухлой рыбы;
• сильный и постоянный зуд и жжение в области гениталий;
• проявление дерматита на внутренней поверхности бёдер;
• на слизистых оболочках появляются язвы, эрозии;
• во время опорожнения мочевого пузыря возникает боль, дискомфорт;
• половой акт сопровождается неприятными ощущениями, болью в нижней части живота.

Во время климакса симптомы заболевания проявляются особенно ярко – это связано с недостатком эстрогена, что приводит к атрофии стенок влагалища, ослаблению местного иммунитета, активному размножению патогенной микрофлоры.

Как определить трихомоноз у мужчин

Первые признаки заражения у мужчин чаще всего проявляются в виде поражения мочеиспускательного канала, неприятных ощущений во время мочеиспускания, ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Основные симптомы заболевания:

• выделения в виде слизи с примесью гноя;
• незначительный зуд;
• жжение во время мочеиспускания или после сексуального контакта;
• при осмотре врач может обнаружить небольшие уплотнения в уретре.

При заражении трихомонадами воспалительный процесс у мужчин локализуется в предстательной железе, придатках яичек. Инфекция провоцирует развитие простатита, эпидидимита. Язвы и эрозии появляются у представителей сильного пола редко.

Более 70% мужчин переносят заболевание без особых симптомов, признаки заражения могут появиться только при развитии осложнений.

Диагностика трихомонады

Современные методы исследования позволяют обнаружить наличие трихомонад в выделениях в течение нескольких часов – патогенные микроорганизмы хорошо видны под микроскопом.

Основные методы диагностики:

1. Световая микроскопия выделений. У женщин мазок берут с заднего влагалищного свода, у мужчин – со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, для анализа подходит и секрет простаты. Анализ производят сразу после забора биоматериала.
2. Бактериологическое исследование. Мазок помещают в благоприятную для трихомонад среду, что, при условии их наличия, приводит к их активному росту. Для получения результатов требуется много времени, но анализ позволяет дополнительно выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к основным видам антибиотиков.
3. РИФ – при помощи анализа выявляют наличие антител к возбудителям трихомониаза.
4. ПЦР – наиболее современный и достоверный вид диагностики, позволяет выявить в биоматериале наличие генетического материала трихомонад. Из-за высокой чувствительности анализ часто показывает ложноположительные результаты.

К какому врачу обратиться?

При появлении неприятных симптомов следует посетить гинеколога, уролога – на основании первичного осмотра и сбора анамнеза врач даст направление к венерологу. Именно этот специалист разрабатывает адекватную схему лечения на основе полученных результатов диагностики.

Лечение

Лечение трихомониаза – долгий, сложный и дорогостоящий процесс, поскольку многие штаммы в процессе эволюции приобрели устойчивость к антибактериальным препаратам. Усугубляет ситуацию самолечение, прерывание курса терапии. Но патология излечима при условии соблюдения всех предписаний врача.

Основные группы лекарственных препаратов:

• антибиотики из группы нитроимидазолов;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики.

Практически всегда к трихомонадной инфекции присоединяется микоплазма, гонококки, уреаплазма, хламидии. Только комплексная диагностика позволяет выявить всех возбудителей, подобрать лекарственные средства.

Лечение трихомониаза при беременности проводят только во II триместре.

Эффективные антибактериальные препараты

Антибактериальная терапия – основной метод лечения трихомонадной инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания продолжительность курса составляет 10–12 дней.

Прекращать приём лекарственных средств при улучшении состояния нельзя. При повторном заражении врач назначит другой антибиотик, поскольку предыдущий препарат действовать уже не будет.

Список эффективных антибиотиков и схема лечения

Дополнительные лекарственные средства для лечения трихомониаза

Укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника проводят при помощи специальных лекарственных средств, физиотерапии – эти методы помогают ускорить процесс выздоровления, предотвратить развитие осложнений.

Для восстановления защитных сил организма используют Пирогенал, УВЧ, электрофорез и аппликации с мёдом и оротатом калия. Продолжительность терапии – 1 месяц. Дополнительно врач может назначить инъекции экстракта алоэ. При хроническом трихомониазе делают вакцину с препаратом Солкотриховак.

При наличии противопоказаний для приёма антибактериальных средств внутрь используют методы местной терапии. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводят нитрат серебра, лактат этакридина, глюкозу, борную кислоту и Осарсол. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Если антибактериальная терапия у женщин не приносит желаемого результата, врач назначает дополнительно местное лечение в виде спринцевания ромашковым или шалфейным настоем, сидячих ванн, тампонов с луковым соком. Для местного лечения подходят растворы на основе Левомицетина и борной кислоты, мефенаминовую пасту используют в виде аппликаций.

Последствия трихомониаза

Запущенный трихомониаз переходит в хроническую стадию, что значительно осложняет лечение

Наиболее частые последствия трихомониаза:

• простатит, везикулит;
• орхит – именно это заболевание часто становится причиной мужского бесплодия и ранней импотенции;
• цервицит, эндометриоз;
• сальпингит, аднексит – эти патологии препятствуют зачатию у женщин, провоцируют выкидыш и преждевременные роды.

Во время лечения трихомониаза необходимо исключить все сексуальные контакты, употребление спиртных напитков категорически запрещается.

Профилактика

Чтобы избежать заражения трихомониазом, необходимо избегать случайных половых связей, хранить супружескую верность.

Основные методы профилактики:

1. Не стесняться попросить нового полового партнёра вместе пройти полное обследование на предмет выявления венерических заболеваний.
2. Всегда использовать качественные презервативы при сексуальных контактах с незнакомыми партнёрами.
3. Если случился незащищённый половой акт, необходимо в течение 1–3 дней посетить венеролога – своевременная диагностика поможет назначить адекватную терапию при наличии подозрительных симптомов.

Если заражение произошло, необходимо чётко следовать всем рекомендациям врача, любое отклонение от назначенной схемы лечения может стать причиной развития тяжёлых осложнений. Неадекватная терапия приводит к тому, что заболевание переходит в атипичную бессимптомную форму – человек устраняет симптомы патологии, но не причину её возникновения.

 Трихомониаз  – инфекция, которая преимущественно передаётся половым путём. Без надлежащей терапии возможно развитие тяжёлых последствий. Как лечить, что и в каких количествах принимать, решает только врач. Полностью избавиться от патогенных микроорганизмов можно только при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и мер профилактики.